dermatologue › À savoir › Chute de cheveux : ce que cherche le bilan avant tout traitement
Chute de cheveux : ce que cherche le bilan avant tout traitement
Une chute diffuse trois mois après un accouchement, une carence en fer ou des tresses trop serrées ne racontent pas la même histoire qu'un éclaircissement progressif du sommet du crâne. Le praticien cherche la cause avant de parler lotion.
Une chute de cheveux ne veut pas dire la même chose selon son histoire. Trois mois après un accouchement, après une forte fièvre, une chirurgie, un régime sévère ou un choc, la chute est souvent diffuse et transitoire. Une perte progressive du dessus du crâne ou du golfe temporal raconte autre chose. Une plaque nette, bien ronde, encore autre chose. Et chez l'enfant, une plaque avec squames doit faire consulter rapidement, car certaines causes sont contagieuses et relèvent d'un traitement médical.
Ce que le bilan cherche avant de parler traitement
- L'ancienneté : chute brutale et massive, ou éclaircissement lent sur des années
- La répartition : diffuse, localisée au sommet, en plaques, sur les tempes
- L'état du cuir chevelu : rougeur, squames, douleur, démangeaison, perte définitive d'orifices
- Les causes générales : carence en fer, fonctionnement de la thyroïde, régime, maladie récente, médicament en cours, post-partum, carence vitaminique
- Les causes mécaniques : tissages, extensions, tresses serrées, chignon tiré, défrisages et lissages répétés, qui fragilisent la racine à la lisière du front
Le praticien examine le cuir chevelu, pratique souvent un test de traction et un examen à la loupe ou à la trichoscopie, et décide s'il demande une prise de sang. C'est à lui de choisir les dosages utiles : un bilan acheté au hasard en laboratoire coûte de l'argent sans répondre à la question.
Les options, décrites sans promesse
Selon la cause retenue, un médecin peut proposer la correction d'une carence, l'arrêt d'un facteur mécanique ou d'un médicament, des traitements locaux, des traitements par voie orale sur ordonnance, des injections de plasma riche en plaquettes, ou une orientation vers la chirurgie de greffe capillaire, qui est un acte chirurgical et non un soin esthétique léger.
Ce qu'il faut savoir avant de s'engager : chaque option a ses indications, ses effets indésirables et son calendrier. Les cheveux poussent lentement ; on ne juge pas une repousse en un mois, et aucun praticien sérieux ne chiffrera d'avance la densité que vous aurez. Pour la greffe, demandez le nombre de séances envisagées, le devis complet, ce qui est prévu si une seconde séance est nécessaire, et qui réalisera l'acte.
Ce qui fait perdre du temps et de l'argent
Les huiles et compléments présentés comme des solutions universelles, les ampoules achetées en série sans diagnostic, et les centres non médicaux qui vendent un forfait avant d'avoir cherché une cause. Une chute liée à une thyroïde ou à une ferritine basse ne se règle pas avec une lotion, et traiter la lotion pendant six mois laisse la cause s'installer.
Consultez sans attendre si
- La chute est brutale et massive, ou survient par plaques nettes
- Le cuir chevelu est rouge, douloureux, squameux, ou laisse une zone lisse et cicatricielle
- Il s'agit d'un enfant
- La chute s'accompagne de fatigue, de troubles des cycles, d'une prise ou perte de poids inexpliquée
Besoin d'un prestataire à Casablanca ?
Une seule demande, et les professionnels concernés vous répondent.
Décrire mon motif de consultation