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Grains de beauté : les signes qui justifient un avis médical
Ce qui doit faire consulter n'est pas le nombre de grains de beauté, c'est le changement : une lésion qui évolue, saigne, démange ou ne ressemble pas aux autres. Et aucune lésion pigmentée ne se fait retirer hors d'un cabinet médical.
La plupart des grains de beauté restent ce qu'ils sont toute une vie. Ce qui doit déclencher une consultation, ce n'est pas leur nombre, c'est le changement. Et aucune lésion pigmentée ne se fait retirer ailleurs que chez un médecin.
Les signes qui justifient un avis
Les dermatologues enseignent une règle simple pour décrire ce qui inquiète dans une lésion pigmentée :
- Asymétrie de forme
- Bords irréguliers ou mal délimités
- Couleur inhomogène, plusieurs teintes dans la même lésion
- Diamètre qui augmente
- Évolution : une lésion qui change d'aspect, d'épaisseur, de couleur
À cela s'ajoutent des situations qui doivent faire consulter sans attendre : une lésion pigmentée nouvelle chez l'adulte, une lésion qui saigne, suinte ou démange, une croûte qui ne cicatrise pas, un grain de beauté qui ne ressemble pas aux autres, une bande pigmentée apparue sous un ongle, une tache sur une paume ou une plante de pied. Cette règle est une aide à la description, pas un diagnostic : c'est le médecin qui conclut, après examen.
Ce que fait le dermatologue
Il examine la peau entière, y compris le cuir chevelu, les plis, les ongles et les pieds, à l'œil puis au dermatoscope, qui montre une structure invisible à l'œil nu. Si vous avez de nombreux grains de beauté, il peut mettre en place une cartographie photographique pour comparer d'une année sur l'autre : la comparaison dans le temps vaut souvent mieux qu'un avis isolé.
Quand une lésion l'interroge, le geste est médical : une exérèse, c'est-à-dire un retrait chirurgical complet, suivie d'une analyse au microscope en laboratoire. C'est cette analyse, et elle seule, qui dit ce qu'était la lésion.
Pourquoi il ne faut jamais faire brûler un grain de beauté
Faire « cautériser », brûler à l'azote ou traiter au laser une lésion pigmentée dans un institut, une parapharmacie ou chez un intervenant non médecin pose deux problèmes. Le premier : la lésion est détruite, donc jamais analysée, et l'information est perdue définitivement. Le second : une lésion mal retirée peut repousser de façon trompeuse, ce qui rend l'examen suivant beaucoup plus difficile à interpréter. Pour la même raison, on ne gratte pas, on ne perce pas, on ne tente pas de retirer soi-même un grain de beauté.
La protection, le seul levier à votre main
Le capital solaire se construit tôt : les coups de soleil de l'enfance comptent. Les peaux claires, les personnes ayant beaucoup de grains de beauté et celles ayant un antécédent familial doivent être plus attentives, mais personne n'est dispensé de protection — y compris sur peau mate, où une lésion peut passer inaperçue plus longtemps.
- Éviter l'exposition aux heures où le soleil est haut, en particulier l'été sur la côte
- Protection vestimentaire d'abord, crème ensuite, renouvelée au cours de la journée
- Pas de cabine de bronzage
- Un regard attentif deux fois par an sur votre propre peau, et un avis médical au moindre changement
Ce qu'il faut apporter en consultation
Venez sans vernis si vos ongles vous inquiètent, sans fond de teint, et avec vos photos datées s'il y en a : une photo prise il y a six mois dans la même lumière est une donnée utile. Signalez vos antécédents familiaux et les traitements qui diminuent l'immunité, car ils changent le rythme de surveillance que le praticien proposera.
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